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31歲的小黎(化名)是一名越南籍新娘,7年前第二度婚姻嫁來台灣,其雙側輸卵管因為外孕而切除。為了懷孕,小黎接受試管嬰兒手術,竟然發生胚胎「走山事件」,一個胚胎在正常位置著床,一個胚胎因子宮收縮造成胚胎移位著床。經轉介林口長庚醫院王錦榮醫師,運用子宮鏡手術,取出不當著床胚胎其過程僅15分鐘,且無傷口。
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: 懷孕做子宮鏡行不行?長庚醫院一名醫師未確認病患是否懷孕,就以子宮鏡檢查,沒想到卻造成該婦女早產事件,引發討論。彰化博元婦產科院長蔡鋒博醫師說,子宮鏡與超音波相比,子宮鏡可以看得一清二楚,子宮鏡是診斷子宮內膜病變的重要工具;如果醫師技術夠純熟,反倒是救命武器。
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影/《生育與不孕》醫學期刊 婦產科懷孕做子宮鏡成功
博元婦產科蔡鋒博醫師指,醫界以往對複合性懷孕不當著床的胚胎,多採用剖腹、腹腔鏡手術等將該胚胎取出。但小黎當時懷雙胞胎,擔心做侵襲性手術會危及另一正常胚胎。
試管嬰兒失敗找原因、子宮內膜息肉、多次墮胎、子宮沾黏、子宮內膜增生子宮內肌瘤,要做子宮鏡。蔡鋒博說,在特殊情況,明知道懷孕中,即使是早期懷孕七周,為了救病人,也可以做子宮鏡。
蔡鋒博醫師強調,要做子宮鏡之前一定要先進行驗孕,要依照子宮鏡的黃金準則,更不能便宜行事,月經後7到14天做最好。而罹患心臟血管病或子宮腔正在發炎的病患,不能做子宮鏡檢查。
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影/《生育與不孕》醫學期刊 婦產科懷孕做子宮鏡成功
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